Это болевой синдром, исходящий из дугоотросчатых (межпозвонковых) суставов с последующей их дегенерацией (разрушением).
Развивается уже после 25-30 лет.
Факторы риска: - сидячая, неподвижная или молопожвижная работа (офис, монитор, телефон). - работа в вынужденном положении (барберы, мастера ногтевого сервиса, хирурги, остеопаты, стоматологи).
Функции фасточных суставов: благодаря им позвоночник является гибкой подвижном структурой и имеет разнообразные движения, включая сгибание/разгибание, передняя и задняя стабилизация, боковой наклон и вращение. В то время, как другие структуры позвоночника, включая межпозвонковые диски, защищают позвоночник и головной мозг от действия силы тяжести и гравитации (компрессия).
Поэтому для ФС (фасет-синдрома) характерно: - усиление боли при разгибании и уменьшение при сгибании - ограничение и боль при вращении - утренняя скованность - усиление боли в статике и уменьшение в динамике
В результате рефлекторного воздействия на мышцы от пораженного сустава формируется мышечно-тонический синдром, сопровождающийся напряжением и болями в мышцах!
Чаще всего 59% поражается шейный отдел, на втором месте 34% поясничный.
Как лечить?
Смещенные в результате ФС позвонки хорошо корректируются методами мануальной терапии. Избыточное натяжение тканей - остеопатически.
Обострение снимается курсовым приемом нестеройдных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов.
Блокады с местными анестетиками и гормонами не имеют стойкого эффекта, однако могут быть использованы в качестве метода подтверждающего диагноз и снимающими обострение.
Литература
1. Путилина М.В. Дорсопатия грудного отдела позвоночного столба. Пособие для врачей. М., 2009. 104 с. 2. Горбачева Ф.Е. Спондилоартроз позвоночника: диагностика и лечение. М., 2007. 12 с. 3. Горбачева Ф.Е. Что скрывается под маской остеохондроза позвоночника? М., 2008. 12 с. 4. Яхно Н.Н. Боль. Руководство для врачей и студентов. М., 2009. 304 с. 5. Гришаева Т.П., Балабанова Р.М. Применение Ксефокама (лорноксикама) для купирования острого и хронического болевого синдрома // РМЖ. 2005. Т. 15. С. 1009–1011. 6. Данилов А.Б., Гак С.Е. Ксефокам (лорноксикам): возможности применения для лечения болевых синдромов // РМЖ. Болевой синдром. 2011. С. 37–39. 7. Nycomed. Xefocam Монография // medi.ru – 2008.03. 8. Hamza Yel-S., Aburahma M.H. Design and in vitro Evaluation of novel sustained-release double-layer tablets of Lornoxicam: Utility of cyclodextrin and xanthan gum combination // AAPS Pharm Sci Tech. 2009. Vol. 10. P. 1357–1366. 9. Jiao H., Кут F. Pretreatment with lornoxicam, a cyclooxygenase inhibitor, relieves postoperative immuno-suppression after total abdominal hysterectomy // Tohoku J. Exp. Med. 2009. Vol. 219. № 4. P. 289–294.